驗血單涵蓋的指標非常多，每項指標的變化都有其臨床意義。嗜酸性粒細胞作為驗血單上的常見指標之一，發現其數值異常升高時，需警惕是否為嗜酸性粒細胞增多癥。
在臨床上，當外周血嗜酸性粒細胞絕對計數＞0.5×109/L時，就可以判定為嗜酸性粒細胞增多癥。
但如果患者2次檢查外周血（間隔時間超過1個月），嗜酸性粒細胞絕對計數＞1.5×109/L和/或骨髓有核細胞計數嗜酸性粒細胞比例≥20%和/或病例證實嗜酸性粒細胞廣泛浸潤和/或發現嗜酸性粒細胞顆粒蛋白顯著沉積，則應考慮高嗜酸性粒細胞增多癥（HE）。
對于HE，又可以分為遺傳性HE（HEFA）、繼發性HE（HER）、原發性HE（HEN）和意義未定HE（HEUS）四大類。而且，不同類型HE可能的發病原因有所不同，臨床一定要注意鑒別。
目前，對于嗜酸性粒細胞增多癥的診斷，主要還是通過病史詢問、查體以及相關實驗室檢查來綜合判斷。其中：在病史方面，應仔細詢問是否有過敏性疾病史、皮疹或淋巴結腫大史；在癥狀方面，要注意詢問患者有無心肺癥狀、胃腸道癥狀、發熱盜汗癥狀、瘙癢、體重下降等。此外，還要注意詢問旅游史，尤其是有無熱帶地區旅游史。對于所有嗜酸性粒細胞增多癥患者，都應行全血細胞計數和外周血涂片分類計數、紅細胞沉降率和C反應蛋白、血清VitB12、肝功能、腎功能、電解質、乳酸脫氫酶等檢查。
而對于沒有癥狀且嗜酸性粒細胞絕對計數在（0.5~1.5）×109/L的輕中度患者，可以暫時不做進一步的檢查。但對于有全身癥狀或持續性嗜酸性粒細胞絕對計數＞1.5×109/L，伴或不伴有可疑器官受累的患者，則應根據所懷疑的發病原因選擇對應的檢查方法，以確定或排除繼發原因，如過敏性疾病、感染性疾病、胃腸道疾病、結締組織病、血管炎、呼吸系統疾病等。這些檢查包括血清IgE檢查、皮膚活檢、大便寄生蟲和蟲卵鏡檢、內鏡檢查、風濕抗體檢查、抗中性粒細胞胞質抗體（ANCA），HBV、HCV、HIV、CMV和B19病毒的血清學檢測和肺部CT檢查等。但對于無明確繼發原因且嗜酸性粒細胞絕對計數＞1.5×109/L的患者，應考慮血液系統惡性腫瘤伴克隆性嗜酸性粒細胞增多，可通過針對性的檢查以明確診斷。
對于嗜酸性粒細胞增多癥的患者，之所以要進行治療，目的是降低嗜酸性粒細胞絕對計數和減少嗜酸性粒細胞介導的器官功能受損。
如果明確為繼發性嗜酸性粒細胞增多癥，主要針對原發疾病的治療；如果是原發性和特發性嗜酸性粒細胞增多癥，可以重要器官受累和功能障礙作為主要的治療指征。對于出現嚴重或致命性器官受累的患者，尤其是心臟和肺部，應及時進行緊急處理，首選甲潑尼龍靜脈注射，或口服潑尼松。若為極度的嗜酸性粒細胞增多，應同時給予別嘌醇。對于PDGFRA和PDGFRB重排患者、FGFR1重排患者、ABL1和 FLT3重排患者、JAK2重排患者，應根據患者的實際情況選擇對應的M/LN-eo-TK治療方案。對于特發性嗜酸性粒細胞增多在的患者，可選擇口服潑尼松治療。但如果治療1個月后如果嗜酸性粒細胞計數＞1.5×109/L或最低維持劑量＞10 mg/d，則可以更換為其他藥物治療，如伊馬替尼、干擾素、環孢素A、硫唑嘌呤、羥基脲、單克隆抗體等。此外，對于白細胞和嗜酸性粒細胞計數較高的患者，可給予相應的支持及手術治療，如細胞單采術。參考來源：中華醫學會血液學分會白血病淋巴瘤學組. 中國嗜酸性粒細胞增多癥診斷和治療指南（2024版）[J]. 中華血液學雜志，2024，45(01):1-7. DOI:10.3760/cma.j.cn121090-20231222-00334
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