血栓是導致人體多種疾病發生、發展的重要危險因素，在腹主動脈瘤（AAA）這一外科常見的動脈擴張性疾病中也是如此。由于腹主動脈擴張導致血流動力學改變，管腔內極易形成血栓，當這些血栓脫落時，即可導致嚴重的健康問題。腹主動脈瘤（AAA）是指腹主動脈呈瘤樣擴張且直徑增大超過正常管腔的50%。在臨床上，發現患者腹主動脈直徑≥3cm，即可診斷為AAA。尤以高齡、長期吸煙者的發生率較高，可以使用超聲進行篩查。
隨著AAA病情的發展，瘤體會逐漸增大，一旦瘤體破裂，可帶來災難性的后果，其死亡率可高達70%~90%：
除瘤體直徑外，導致AAA破裂的相關因素還包括高血壓、慢性阻塞性肺疾病、長期吸煙、女性及陽性家族史等。
對于妊娠期女性，由于血液循環和激素水平變化導致血管壁負荷及損傷加重，一定程度上也會加速AAA破裂的進程。據文獻報道，在40歲以下的女性中，多達50%的主動脈夾層和破裂與妊娠相關。在AAA病變的早期，大多數非破裂性AAA患者多無明顯的癥狀表現，隨著瘤體的增大，則可導致相關的癥狀出現。如瘤體較大壓迫腸道，可引起腹脹、嘔吐或排便不適等消化道癥狀；下腔靜脈受壓者可引起下肢腫脹等癥狀。需要注意的是，由于腹主動脈擴張導致患者血流動力學改變，使得病變管腔內極易形成血栓。而且，血栓在AAA中扮演重要角色，早期一些蛋白酶和分子可經過血栓孔隙輸送到動脈壁，促進炎癥反應、VSMC凋亡、ECM降解，同時還容易招募各種有害因子加速AAA的發展。在臨床上，如患者突發下肢疼痛、發涼、麻木等下肢動脈栓塞癥狀表現，則應高度警惕瘤腔內血栓脫落的可能性。此外，AAA血栓脫落造成的栓塞還可致下肢動脈搏動減弱或消失。
但若患者合并出現中腹部或腰背部鈍痛，可持續數小時甚至數日，則要警惕瘤體先兆破裂的可能性；除嚴重腹背部疼痛外，若患者還伴有低血壓、腹部搏動性包塊，則應高度警惕AAA破裂。
對于AAA，目前比較常用的檢查包括血管多普勒超聲、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）和腹部X線等。其中： ①血管多普勒超聲：確診和篩查AAA時費用最低、無創和常用的影像學手段，尤其適合AAA的首次診斷和直徑<3.5cm的小動脈瘤的隨訪。②CT血管造影（CTA）：是最常用的術前評估和術后隨訪手段，可以較為精確地判斷動脈瘤直徑、范圍、形態、附壁血栓、分支血管通暢性和瘤體外組織器官狀況。③磁共振血管造影（MRA）：可作為有CTA檢查禁忌證人群的替代檢查手段。④腹部X線：可部分提示AAA的存在，如主動脈區域膨大的弧形鈣化、腹部巨大的軟組織影或腰大肌輪廓顯示不清等。對于AAA患者，目前常用的治療方案包括非手術治療和手術治療。非手術治療，主要是降低合并的心血管疾病風險和盡可能減緩動脈瘤的增長速度。而手術治療是AAA最主要的治療方式，是否手術由多方面因素決定：
但要注意的是，破裂AAA的緊急手術以搶救生命為首要原則，不受上述情況限制。而對于孕婦，AAA破裂可直接導致母胎嚴重不良結局的重大事件，一旦發生，需立即啟動多學科參與的快速反應團隊，由血管外科醫師主導、多學科協作的團隊決定麻醉及手術修復的方式，結合患者的病情、孕周和胎兒宮內情況決定是否同時終止妊娠。
