宮頸癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期?并不是,出現(xiàn)這4個早期癥狀,要高度警惕!
宮頸癌是臨床常見的婦科腫瘤之一,可分為多種類型。近年來,隨著HPV疫苗的應用和普及,子宮頸鱗狀細胞癌(SCC)的發(fā)病率逐年下降,但子宮頸腺癌(ECA)的發(fā)病率逐年升高,尤其是在年輕女性中。
子宮頸原位腺癌(AIS)局限于子宮頸管黏膜及黏膜腺體,是子宮頸腺癌(ECA)的前驅病變。對于查出AIS的患者,如不及時進行治療,則進展為浸潤性腺癌的風險較高。 AIS發(fā)病的中位年齡為30~39歲,是ECA的癌前病變,雖然部分患者發(fā)病時缺乏典型的癥狀表現(xiàn),但也有部分患者可出現(xiàn): ①異常陰道流血或排液; ②子宮頸淺表糜爛樣改變。 (2)子宮頸腺癌(ECA) 子宮頸腺癌(ECA)患者的癥狀表現(xiàn)較為多樣,不同類型的患者表現(xiàn)可有所不同。部分患者可有以下癥狀表現(xiàn): ①水樣粘液性白帶增多或少量血性水樣白帶; ②外生性及潰瘍型可有接觸性出血。 對患者行體格檢查,可在宮頸處見糜爛面或淺潰瘍,或無明顯病變,外生型可見質硬的微隆起,或花菜樣或息肉樣生長。當浸潤性生長的范圍較大時,頸管可因部分擴張而呈桶形。 排除胃型腺癌等特殊病理類型腺癌; 年齡≤45歲,有強烈渴望保留卵巢意愿; FIGO分期≤ⅠB2; 術前檢查或錐切術后病理排除卵巢、淋巴結轉移、LVSI陽性等; 術中探查卵巢外觀正常、不存在高、中危因素; 有條件者進行基因檢測和遺傳咨詢,排除BRCA基因突變及Lynch綜合征等家族史; 保留之卵巢不必移位。