警惕！血栓尤其愛堵在身體3個(gè)地方，這7類人要格外當(dāng)心
2024/10/09
admin
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血栓是血液中的有形成分發(fā)生凝固形成的固體團(tuán)塊，臨床上分為靜脈血栓和動(dòng)脈血栓。血栓一旦脫落，會(huì)隨血液流動(dòng)到身體各部位，造成堵塞，導(dǎo)致相關(guān)臟器沒有血液供應(yīng)。比如，堵在腦部會(huì)導(dǎo)致腦梗，堵塞心血管會(huì)誘發(fā)心梗，淤積在肺部就是肺栓塞。
心臟腫瘤及心臟血栓是心臟常見的占位病變，雖其發(fā)病率較低，但二者均可阻塞心臟動(dòng)、靜脈血管導(dǎo)致心力衰竭，或因腫瘤及血栓栓子脫落誘發(fā)肺栓塞等的發(fā)生，增加患者的病死率。心內(nèi)血栓的發(fā)生與血液淤滯密切相關(guān)，左室血栓多伴有階段性或彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)異常，多見于心肌梗死或擴(kuò)張型心肌病。右心血栓多為遷移性血栓，其主要來(lái)源于下肢靜脈系統(tǒng)或右心存在血液淤滯。腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上，在血流緩慢、血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓。腦血栓可引起腦部缺氧、腦部組織軟化、組織受損或者會(huì)壞死等，其危害有輕重之分，偏癱是主要臨床表現(xiàn)。突發(fā)腦血栓原因通常有二：一是在血管硬化的基礎(chǔ)之上，合并突發(fā)性的血粘稠度低、血流慢，這在老年人占多數(shù)；二是心源性栓塞，主要是由心臟里面產(chǎn)生的栓子脫落，通過血循環(huán)流到大腦動(dòng)脈造成栓塞。心臟栓子多見于房顫的病人。下肢深靜脈血栓形成(DVT)是血液在下肢深靜脈內(nèi)異常凝固，導(dǎo)致靜脈阻塞、血液回流障礙，可并發(fā)肺動(dòng)脈栓塞及血栓形成后綜合征，嚴(yán)重肺栓塞可導(dǎo)致死亡。研究表明，近年來(lái)DVT發(fā)病率不斷提高，總發(fā)生率約為10.3％；而骨科術(shù)后發(fā)生率高達(dá)32％～68％，其中致死性肺栓塞發(fā)生率約10％～30％。第六、七屆美國(guó)胸科醫(yī)師協(xié)會(huì)認(rèn)為，肥胖是同手術(shù)期導(dǎo)致DVT的繼發(fā)危險(xiǎn)因素之一。研究人員發(fā)現(xiàn)DVT的發(fā)生率隨著人體質(zhì)量指數(shù)(BMI)的增長(zhǎng)有上升趨勢(shì)，其機(jī)制可能為肥胖人群血液黏稠度高，靜脈血流緩慢。有研究發(fā)現(xiàn)，年齡超過四十歲的人群DVT發(fā)病率逐漸增加，高齡人群DVT發(fā)生率要遠(yuǎn)超低齡人群。中老年人血管壁老化、粗糙，靜脈瓣膜功能下降；活動(dòng)量不足，肌泵功能減弱；血液中促凝物質(zhì)增多、凝血因子活性較高等是發(fā)病率增高的重要原因。血栓“堵塞”時(shí)，身體易出現(xiàn)這些癥狀
出現(xiàn)不明原因的胸痛、左側(cè)或雙側(cè)手臂疼痛，并伴有瀕死感，提示可能是血栓阻塞了冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌供血供氧不足，引發(fā)心絞痛，甚至心肌梗死。80%的腦血栓病人，由于缺血缺氧，發(fā)病前5～10天會(huì)出現(xiàn)哈欠連天的現(xiàn)象。血壓突然升高達(dá)到200mmHg以上是發(fā)生腦血栓的前兆；突然下降到80mmHg以下也可能是形成腦血栓的前兆。這是腦血栓的常見前兆癥狀，可能發(fā)生在腦血栓前的任何時(shí)段。是下肢深靜脈血栓形成最常見、也是最早出現(xiàn)的癥狀，以持續(xù)性疼痛為主。由于血液回流受阻，患肢多伴有皮色的改變。急性期以熱像為主，陽(yáng)熱內(nèi)盛，發(fā)于肌膚，使皮色暗紅。此與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)炎癥反應(yīng)相似，由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部肢體充血水腫，加之炎癥反應(yīng)過程中局部組織溫度升高，從而導(dǎo)致患肢皮色改變。腫脹為DVT最主要或唯一的癥狀。最常見的為單側(cè)肢體腫脹，下腔靜脈血栓則多為雙側(cè)肢體腫脹，一般為凹陷性水腫，按之較軟，遠(yuǎn)側(cè)尤甚。遺傳性易栓癥是由于人體存在抗凝蛋白、凝血因子、纖溶蛋白等相關(guān)基因缺陷，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)。這類人遇到其他誘發(fā)因素，如年齡增加、下肢扭傷、長(zhǎng)期臥床、妊娠分娩等，就可能導(dǎo)致血栓形成。長(zhǎng)期血壓升高可使血管變硬，血液黏稠度增加，促使血栓形成。血壓長(zhǎng)期升高或波動(dòng)，易使血管內(nèi)膜受損，引起動(dòng)脈粥樣硬化，形成血栓。長(zhǎng)期血糖偏高或波動(dòng)較大，易導(dǎo)致動(dòng)脈血管硬化，動(dòng)脈內(nèi)膜增厚。再加上高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致纖溶和凝血系統(tǒng)失衡，血液黏稠度升高，導(dǎo)致血栓形成。吸煙人群煙草中的有害成分尼古丁，會(huì)損傷血管內(nèi)膜，導(dǎo)致脂質(zhì)、炎癥細(xì)胞等在血管內(nèi)堆積，從而形成附壁血栓。尼古丁會(huì)刺激血管收縮，導(dǎo)致血栓加重。煙草中的有害成分尼古丁，會(huì)損傷血管內(nèi)膜，導(dǎo)致脂質(zhì)、炎癥細(xì)胞等在血管內(nèi)堆積，從而形成附壁血栓。尼古丁會(huì)刺激血管收縮，導(dǎo)致血栓加重。久坐時(shí)腿部肌肉收縮減少，下肢血流減慢，連續(xù)3小時(shí)不運(yùn)動(dòng)就會(huì)增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)；長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)使小腿肌肉過于緊張，影響血液回流，促使血栓形成。雌激素可提高纖維蛋白原、凝血因子活性，還可促進(jìn)血小板聚集，增強(qiáng)血小板對(duì)膠原蛋白和纖維結(jié)合蛋白的黏附性，促使血栓形成。有過血栓病史的人，再次得血栓的可能性更大，靜脈血栓栓塞或肺栓塞人群中，近1/3的人在10年內(nèi)會(huì)再次得病。血栓性疾病一旦發(fā)生，代表全身處于血栓易感狀態(tài)。必須均勻地充分地飲水（每人每天應(yīng)分次飲水1500~2000毫升，夏天和激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)還要更多）。茶葉有抗凝血作用，尤其是綠茶和菊花茶。過分進(jìn)食補(bǔ)品會(huì)使血液黏稠，尤其是晚上，因?yàn)橥砩纤邥?huì)讓人心率減慢、血液循環(huán)容易障礙，如果睡前再進(jìn)食補(bǔ)品，更易促發(fā)血栓。維生素K有凝血作用，含量高的蔬菜有甘藍(lán)、綠色花椰菜、卷心菜、菠菜等，動(dòng)物肝臟和花生亦含豐富的維生素K，老年人應(yīng)少吃。
