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血脂高過多少算「異常」?吃飯時的5個技巧,血脂輕松降下來!

2024/09/27 admin 371

血脂異常是體內脂類代謝紊亂而導致血脂水平異常的一種常見疾病,近幾十年來的發病率明顯增加,兒童、青少年、成人、孕婦等都可發生,尤其是隨著社會老齡化的進展,其已成為老年人群中不可忽略的一種健康問題。目前,常用的降脂治療方式包括生活方式干預和藥物治療。






(一)血脂高過多少算異常?





血脂異常是指血液中膽固醇、三酰甘油等脂質物質的含量超過正常范圍,導致血壓黏稠度增加,促成血栓形成,增加心腦血管事件風險的病理狀態。


在中醫中,并無血脂異常這一疾病名,膏、脂、油、膏脂、油脂及油膏等概念與其類似,作為人體的重要組成部分,膏脂之功用類似于津液、精、血,對于維持人體正常生理功能具有重要作用,一旦膏脂生成、輸布發生異常時則會滋生疾病,引發眩暈、胸痹、痰濁、血瘀等癥。

一般來說,對于年齡≥18歲的人群,只要存在以下任一類型指標的異常,都可判定為血脂異常[1]

  • TC≥6.22mmol/L;
  • LDL?C≥4.14mmol/L;
  • HDL?C<1.04mmol/L;
  • TG≥2.26mmol/L






(二)為什么會出現血脂異常?





我們的血脂也不是短時間內突然就異常的,大多都會經歷一個較為漫長的發生發展過程。與多種因素的作用有關。其中,原發性血脂異常多為遺傳導致,而繼發性血脂異常可由疾病、藥物、不健康飲食等原因引起。



但對于妊娠期女性,為滿足胎兒生長發育以及母親產后哺乳的需要,血脂代謝也會發生改變,妊娠早期孕婦體內脂肪的積累和后期高脂血癥的發展是妊娠期脂質代謝的兩大主要變化。


從中醫的角度來看,導致血脂異常的原因主要為飲食不節、情志不暢、過逸少勞:

  • 飲食不節:嗜食肥甘生冷嗜酒饕餮,以致脾胃損傷,運化失宜,水濕津液瘀滯于內,膏脂堆積;

  • 情志不暢:現代社會各方面的壓力導致人負面情緒加重,情志不暢,郁結于內,氣血、津液運行受阻,無法正常輸布周身,導致膏脂瘀結,變生脂濁,發為血脂異常。

  • 過逸少勞:現代人普遍缺乏運動,而過于安逸則會使津液、氣血壅滯,氣機不暢,膏脂隨之凝滯于內,浸淫脈中,從而引發血脂異常。






(三)血脂異常患者飲食上要注意什么?





對于血脂異常的患者,無論是否采用藥物進行降脂治療,都推薦生活方式干預,包括合理膳食、適度增加身體活動、控制體重、戒煙和限制飲酒等,其中合理膳食對血脂影響較大。

關于ASCVD預防中的膳食推薦,較為一致的認識是要限制飽和脂肪酸及反式脂肪的攝入,增加水果、蔬菜、全谷薯類、膳食纖維及魚類的攝入。

膳食營養治療和改善生活方式已經成為治療血脂異常的基礎措施,在我國2023年版的中國血脂管理指南中得到了明確推薦。而美國心臟病學會/美國心臟協會2018版膽固醇指南也指出,生活方式改變仍然是降低心血管疾病發生風險的基石,即使應用藥物治療,也必須改變生活方式。

對于查出血脂異常的患者,建議積極的改善生活方式,尤其是要在飲食方面多下功夫,尤其是以下5個小技巧一定要掌握,有利于降血脂:

(1)多吃富含膳食纖維的食物

研究顯示:長期每天增加膳食纖維12g左右,血清TCTG水平顯著下降、HDL水平顯著增加,人群超重率、肥胖率、腹型肥胖率、空腹血糖及血脂亦下降明顯。


對于血脂異常的人群,在飲食方面可以適當多安排高膳食纖維的食物,有助于降低膽固醇、甘油三酯,可以是各種綠色的蔬菜或者深色的蔬菜,如西藍花、菠菜、芹菜、紅薯葉等。

(2)多安排谷物粗糧

一項前瞻性隊列研究,觀察全谷物和精制谷物消費以及心臟代謝危險因素的縱向變化,隨訪中位數18年,發現全谷物攝入量增加與HDL?C增加和TG下降有關。



對于血脂異常患者,建議多安排谷物粗糧,控制精制碳水化合物,可以用糙米代替米飯、多種粗糧粥代替白粥、全麥饅頭代替白面饅頭等。


(3)注意攝入豆類及豆制品

研究表明,食用豆類及大豆,可改善血脂水平,尤其是TC水平。對于血脂異常的患者,可以在飲食中增加豆類及豆制品的攝入,如大豆、南豆腐、豆腐絲等。


(4)適當添加有益脂肪酸


油炸食品、快餐食品中含有大量的反式脂肪,對健康不利,應當限制攝入。而單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸對健康是有益的,可以降低膽固醇和甘油三酯水平。


對于血脂異常的患者,在飲食中可以適當增加富含不飽和脂肪酸的食物,如三文魚、沙丁魚、鯡魚、堅果等


(5)選對食用油


研究顯示:攝入富含不飽和脂肪酸的山茶油、米糠油、亞麻籽油、葵花籽油和菜籽油等烹制相關膳食均對LDL?C等血脂指標具有積極影響。



對于血脂異常的患者,在烹飪食物的時候,一定要注意選對油,盡可能不用黃油、豬油、牛油等飽和脂肪酸較高的油,可以改用山茶油、亞麻籽油等。


合理的飲食結構調整對控制血脂是很有必要且重要的,以上5點關于飲食的注意事項一定要引起重視。


另外,對于通過生活方式干預不能達到降脂目標值的患者,一定要注意在生活方式干預的同時考慮加用中等強度他汀進行降脂治療阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等;單用他汀無法達到目標值時,還可考慮聯合使用膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑等。