間苯三酚，為純平滑肌解痙藥，能直接作用于胃腸道、膽道及泌尿道平滑肌，解除平滑肌痙攣，且不會產生抗膽堿樣副作用，不會引起低血壓、心率加快、心率失常等癥狀。

間苯三酚半衰期約為15min，給藥后4h內血藥濃度降低很快，隨后緩慢降低，故對孕婦及胎兒是安全的^[1]。

來源：攝圖網

因其解痙作用迅速、效果顯著、選擇性高、不良反應少，間苯三酚較多應用于婦產科領域，如流產、取環、妊娠劇吐、痛經、宮腔鏡檢查及促進產程進展等^[1-6]。

下面小編整理了間苯三酚在婦產科領域中8大應用的具體內容，和大家一起學習！

治療先兆流產常用的宮縮抑制劑包括硫酸鎂、β₂腎上腺素能受體激動劑、縮宮素受體拮抗劑、鈣離子通道阻滯劑、前列腺素合成酶抑制劑等。

其中硫酸鎂不良反應多，需要檢測鎂濃度；β₂腎上腺素能受體激動劑會導致孕婦心率增快、肺水腫、血糖升高等；縮宮素受體拮抗劑雖安全性較好，但因價格昂貴而限制了它的使用；鈣離子通道阻滯劑和前列腺素合成酶抑制劑不良反應較大，故在臨床上較少使用。

在對治療孕20周先兆流產的臨床研究中發現，無論從縮短住院天數，還是從癥狀緩解、妊娠結局改善等方面，使用間苯三酚均能取得顯著的效果，且藥物不良反應少，孕婦耐受性好。 

子宮頸管感覺神經纖維豐富，人工流產時對子宮頸管牽拉、擴張及宮壁負壓等機械性刺激，易引起內臟迷走神經興奮，而致子宮痙攣、患者疼痛，出現人工流產綜合反應。

因此，在人工流產術中，改善宮頸條件，軟化宮頸是關鍵。

在無痛人工流產術前應用間苯三酚，可有效軟化宮頸，緩解子宮平滑肌痙攣，起到鎮痛作用，減少不良反應的發生，縮短手術時間，減輕患者痛苦，保障手術的安全性。

妊娠劇烈嘔吐是妊娠期特有的一種疾病癥狀，嚴重嘔吐會引起電解質紊亂，代謝紊亂，甚至會危及孕婦生命及影響胎兒生長發育。

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間苯三酚可解除胃平滑肌痙攣所致的惡心、嘔吐和痙攣性疼痛，緩解妊娠劇吐的臨床癥狀。

目前中期妊娠引產多應用利凡諾，但由于引產宮頸往往不成熟，宮頸擴張緩慢，致患者痛苦劇烈難以忍受，嚴重者有發生宮頸裂傷、后穹窿撕裂等可能。

研究發現，間苯三酚用于妊娠中期利凡諾引產的輔助用藥，可減輕患者痛苦，不增加產后出血，明顯縮短引產時間。

尤其在瘢痕子宮中期妊娠引產過程中，由于明顯縮短產程，減輕子宮收縮程度，使子宮破裂的發生率明顯減少。

在產婦分娩過程中，當宮頸堅韌或水腫時，應用間苯三酚可有效消除宮頸水腫，促進宮頸擴張，加速產程進展。

目前國內外已有眾多研究報道，間苯三酚具有極好的子宮頸擴張效果，能縮短宮頸擴張時間，使胎頭更好地移入宮頸部位，因而縮短分娩時間，減少產婦的痛苦。

此外研究發現，間苯三酚在整個產程中均可顯著促進宮頸擴張，宮口開大5cm后應用效果更佳；當160mg間苯三酚靜脈推注時，對產程進展的加速作用效果最為明顯，且對母兒無明顯的不良影響^[1，6]。

靜脈注射間苯三酚是一種起效快、不良反應少的軟化宮頸方法，適合用于宮腔鏡檢查。

在宮腔鏡檢查過程中，由于宮頸口過緊和鏡體刺激宮頸引起宮頸痙攣，從而會導致疼痛。

而間苯三酚能夠促進宮頸擴張和解除宮頸平滑肌痙攣，減輕宮腔鏡檢查中的疼痛，降低宮腔內壓力，使宮腔鏡檢查圖像更清晰，從而縮短手術時間。

且間苯三酚的止痛效果優于鹽酸利多卡因，不良反應低于鹽酸利多卡因，是宮腔鏡檢查中安全有效的鎮痛藥物。

故應用間苯三酚在宮頸操作前預處理宮頸，能夠使得宮頸軟化更充分，且操作更加簡便，得益于間苯三酚不具有抗膽堿作用，不良反應更少，臨床應用安全性較高。

原發性痛經的發生與月經時子宮內膜前列腺素(PG)含量增高有關，尤其是PGF2可刺激子宮過度收縮而產生下腹部痙攣性疼痛。

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當用于痛經治療時，間苯三酚可作用于子宮體部不協調、痙攣收縮的平滑肌，使其張力降低；作用于宮頸內口及峽部，解除痙攣，使其松弛，經血易于通過內口，從而緩解甚至消除痙攣性腹痛。

女性絕經后由于體內雌激素水平的下降，宮頸會縮短變硬，子宮體縮小，宮腔變小，給取環手術造成一定困難，甚至會發生子宮穿孔、宮頸損傷及感染等并發癥。

間苯三酚能明顯擴張宮頸，對子宮平滑肌痙攣、收縮引起的疼痛有緩解作用，且間苯三酚不會引起低血壓、心率加快、心律失常等不良反應，對心血管功能影響極小。

因此，在取環術時應用間苯三酚可松弛子宮、有效縮短手術時間、減輕患者疼痛感、提高單次操作取環的成功率以及安全性高，適合用于絕經后宮內節育器取出術。